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विटामिन डी और टाइप 2 डायबिटीज में है संबंध

हाल ही में एक शोध में विटामिन डी और इंसुलिन (एक हार्मोन, जिसका निर्माण अग्नाशय में होता है) के एक-दूसरे पर पड़ने वाले प्रभाव पर प्रकाश डाला गया। इस शोध में कुल 96 लोगों को शामिल किया गया था जिनमें से आधे लोगों को 6 महीने तक रोज 0.125 मि.ग्रा प्लेसिबो दिया गया।

विटामिन डी एक आवश्यक वसा में घुलनशील कार्बनिक अणु है जो मुख्य रूप से हड्डियों के स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। हाल ही में, यह बात सुर्खियों में आई है कि विटामिन डी की कमी से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।

विटामिन डी के कार्य क्या हैं?

मानव शरीर सूर्य से आने वाली पराबैंगनी-बी किरणों का उपयोग करके विटामिन डी का संश्लेषण कर सकता है। त्वचा के लिए पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए प्रतिदिन 15-20 मिनट धूप में रहना पर्याप्त है। हालाँकि, बहुत अधिक धूप में रहने से त्वचा की उम्र बढ़ने और त्वचा कैंसर हो सकता है।

इसके अलावा, विटामिन डी का सेवन कुछ खाद्य पदार्थों के माध्यम से किया जा सकता है, जैसे अंडे की जर्दी, समुद्री मछली, पशु यकृत, पनीर, मेवे, तथा विटामिन डी युक्त दूध उत्पाद और अनाज।

मुख्य रूप से, विटामिन डी शरीर में कैल्शियम के अवशोषण को सुगम बनाकर हड्डियों, दांतों और जोड़ों को बनाए रखता है। यह तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कामकाज के लिए भी आवश्यक है।

विटामिन डी की कमी (विटामिन डी स्तर <50 एनएमओएल/एल) के अल्पकालिक प्रभावों में हड्डी/जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, प्रतिरक्षा में कमी, अवसाद आदि शामिल हैं। हालांकि, लंबे समय तक विटामिन डी की कमी से अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें ऑस्टियोपोरोसिस, क्रोनिक थकान, उच्च रक्तचाप, मोटापा, अल्जाइमर रोग, टाइप 2 मधुमेह और यहां तक ​​कि कैंसर भी शामिल है।

विटामिन डी टाइप 2 मधुमेह को कैसे प्रभावित करता है?

कई वैज्ञानिक अध्ययन और नैदानिक ​​परीक्षण दावा करते हैं कि विटामिन डी इंसुलिन की संवेदनशीलता को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन है। यह ज्ञात है कि सामान्य ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए 80 एनएमओएल/एल या उससे अधिक का विटामिन डी स्तर बनाए रखना उचित है।

टाइप 2 डायबिटीज़ पर विटामिन डी के प्रभाव कई तंत्रों द्वारा संचालित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि अग्न्याशय में 1,25-डिहाइड्रॉक्सीविटामिन डी नामक सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जो अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के संश्लेषण और स्राव के लिए आवश्यक है।

विटामिन डी अनुपूरण द्वारा टाइप 2 मधुमेह के सकारात्मक प्रबंधन को दर्शाने वाले अधिकांश अध्ययनों में यह दावा किया गया है कि यह विटामिन मधुमेह के मुख्य कारक, इंसुलिन प्रतिरोध को कम करके सामान्य ग्लाइसेमिक स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है।

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इन अध्ययनों में यह सुझाव दिया गया है कि रक्त में 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी (25(OH)D) का इष्टतम स्तर (>80 nmol/l) बनाए रखने के लिए प्रतिदिन 2000 IU से अधिक विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता होती है। इस स्तर पर, मधुमेह का जोखिम सबसे कम पाया गया है। 25(OH)D का रक्त स्तर आम तौर पर सूर्य और खाद्य स्रोतों दोनों से विटामिन डी की स्थिति को दर्शाता है।

बुजुर्ग लोगों (आयु: >70 वर्ष) पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि रक्त में विटामिन डी का स्तर <50 nmol/l होने पर मधुमेह का जोखिम दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, विटामिन डी की स्थिति और HbA 1C के स्तर के बीच एक विपरीत सहसंबंध मौजूद है, जो बिगड़े हुए ग्लूकोज चयापचय के लिए एक अच्छी तरह से पहचाना जाने वाला मार्कर है।

मधुमेह प्रबंधन से संबंधित विटामिन डी के कुछ द्वितीयक प्रभाव भी हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक इष्टतम विटामिन डी स्तर बनाए रखना वजन घटाने और मोटापे के जोखिम को कम करने से जुड़ा है, जिससे मधुमेह का जोखिम कम होता है।

विटामिन डी दो तरह से मोटापे के जोखिम को कम कर सकता है। यह रक्त लेप्टिन स्तर को बढ़ाकर भूख को नियंत्रित कर सकता है, जो वसा भंडारण को नियंत्रित करने और तृप्ति को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यह पैराथाइरॉइड हार्मोन के रक्त स्तर को कम कर सकता है, जो लंबे समय में वजन घटाने के तंत्र को ट्रिगर कर सकता है।

विसंगति

विटामिन डी और टाइप 2 मधुमेह पर व्यापक शोध के बावजूद, मधुमेह की रोकथाम में विटामिन डी की भूमिका बहस का विषय है। कई अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए, अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि विटामिन डी हाइपरग्लाइसेमिया को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

ऐसे अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं और उनमें विटामिन डी की कमी है, उन्हें उपवास और समग्र रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में विटामिन डी अनुपूरण से अधिकतम लाभ मिलता है। इसके विपरीत, जो लोग मोटे हैं और जिनमें विटामिन डी की कमी नहीं है, उन्हें विटामिन डी अनुपूरण से कोई लाभ नहीं होता है।

अधिकतम लाभ तब देखा गया जब लोगों को 12 सप्ताह से अधिक समय तक प्रतिदिन ≥1000 IU विटामिन डी की खुराक दी गई।

2423 वयस्कों (आयु: ≥30 वर्ष) पर किए गए एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि 4000 IU की दैनिक विटामिन डी खुराक उन लोगों में टाइप 2 मधुमेह को नहीं रोकती है जो मधुमेह विकसित होने के उच्च जोखिम में हैं। संभावित भ्रामक प्रभावों से बचने के लिए अध्ययन में विभिन्न प्रकार के लोगों को शामिल किया गया है, जिनमें आयु, लिंग, नस्ल और जातीयता और बॉडी मास इंडेक्स सहित विभिन्न शारीरिक विशेषताएं शामिल हैं।

अध्ययन के अंत में, निष्कर्ष से पता चला कि विटामिन डी-पूरक समूह और नियंत्रण समूह में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने वाले लोगों का प्रतिशत समान था।